A Artrite Psoriásica consiste no acometimento articular que ocorre no contexto da psoríase, doença inflamatória cutânea crônica cíclica auto-imune caracterizada por placas avermelhadas e descamativas. Sua causa é desconhecida, mas sabe-se que pode ter causas relacionadas ao sistema imunológico, às interações com o meio ambiente e à suscetibilidade genética.

     Em casos de psoríase moderada pode haver apenas um desconforto por causa dos sintomas; mas, nos casos mais graves, a psoríase pode ser dolorosa e provocar alterações que impactam significativamente na qualidade de vida e na autoestima do paciente. Assim, o ideal é procurar tratamento o quanto antes.

     Alguns fatores podem aumentar as chances de uma pessoa adquirir a doença ou piorar o quadro clínico já existente, dentre eles:

Histórico familiar - Entre 30 e 40% dos pacientes de psoríase tem histórico familiar da doença.

Estresse - Pessoas com altos níveis de estresse possuem sistema imunológico debilitado.

Obesidade - O excesso de peso pode aumentar o risco de desenvolver um tipo de psoríase, a invertida, mais comum em indivíduos negros e HIV positivos.

Tempo frio -  a pele fica mais ressecada; A psoríase tende a melhorar com a exposição solar.

Consumo de bebidas alcóolicas.

Tabagismo - o cigarro não só aumenta as chances de desenvolver a doença, como também a gravidade da mesma quando se manifesta.

 

DIAGNÓSTICO

Há vários tipos de psoríase, e o dermatologista poderá identificar a doença, classificá-la e indicar a melhor opção terapêutica.

 

TIPOS DE PSORÍASE

Psoríase em placas ou vulgar

Psoríase Ungueal

Psoríase do couro cabeludo

Psoríase Gutata

Psoríase Invertida

Psoríase pustulosa

Psoríase Eritodérmica

Psoríase Artropática:

Além da inflamação na pele e da descamação, a artrite psoriásica, como também é conhecida, causa fortes dores nas articulações. Afeta qualquer articulação, e embora sendo menos grave do que a artrite comum, pode causar rigidez progressiva. Pode estar associada a qualquer forma clínica da psoríase.

 

TRATAMENTO

     Nos casos leves, hidratar a pele, aplicar medicamentos tópicos apenas na região das lesões e exposição diária ao sol são suficientes para melhorar o quadro clínico e promover o desaparecimento dos sintomas.

     Nos casos moderados, quando apenas as medidas acima não melhorarem os sintomas, o tratamento com exposição à luz ultravioleta A, PUVAterapia, faz-se necessário. Esta modalidade terapêutica utiliza combinação de medicamentos que aumentam a sensibilidade da pele à luz, os psoralenos (P), com a luz ultravioleta A (UVA), geralmente em uma câmara emissora da luz. O tratamento também pode ser feito com UVB de banda larga ou estreita, com menores efeitos adversos, podendo inclusive ser indicado para gestantes.

     Já em casos graves, é necessário iniciar tratamentos com medicação via oral ou injetáveis.

     Quanto à artrite psoriásica, o tratamento baseia-se em imunossupressores, semelhantemente à artrite reumatoide, e em casos refratários ou com acometimento da coluna vertebral, pode ser necessário o uso de imunobiológicos, conforme indicação do reumatologista.